* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Ультразвуковой мониторинг за ростом фолликулов.

Раздел: Базальная температура

спрятать/показать
15 января 2010
Автор: jeny , Харьков

В ранней фолликулярной фазе обычно начинают развиваться одновременно несколько фолликулов. Вскоре только один из них (очень редко – два или больше) опережает в развитии другие — это доминантный фолликул. В этот момент его размеры превышают 15 мм, а все остальные — подвергаются атрезии (обратному развитию). Доминантный фолликул продолжает увеличиваться в среднем на 2—3 мм в день и к моменту овуляции его диаметр достигает 18—24 мм.

При идеальном 28-дневном цикле первое УЗИ можно сделать на 8—10 день цикла или сразу после окончания менструации (при более длинном цикле — соответственно позже). Далее УЗИ проводятся через каждые 1—2 дня (в зависимости от результатов очередного исследования врач может назначить следующий осмотр раньше или позже) до того дня, пока не будет установлен факт произошедшей овуляции, либо — пока не начнется менструация (если овуляция по каким-либо причинам так и не произошла).

Эхографические признаки овуляции – наличие доминантного фолликула овуляторных размеров до овуляции (18—24мм), наличие желтого тела в яичнике и свободной жидкости в малом тазу после овуляции.

При этом очень важно отметить, что в случаях (например) визуалиации фолликула до 15мм и желтого тела на его месте спустя неделю — не является 100% гарантией полноценной овуляции. Равно как и единичное УЗИ не показавшее доминантного фолликула или желтого тела в любой отдельно взятый день. В подобных случаях необходимо более тщательное и частое наблюдение.

В результате УЗИ-мониторинга могут быть получены следующие сведения о развитии фолликулов в яичниках:

Нормальная овуляция

В этом случае доминантный фолликул определяется, развивается до овуляторных размеров (18—24мм), затем происходит овуляция (ультразвуковые признаки овуляции — исчезновение доминантного фолликула, появление свободной жидкости в позадиматочном пространстве, признаки формирования желтого тела на месте фолликула). Характерные признаки: – наличие зрелого фолликула перед овуляцией; – исчезновение фолликула; – появление свободной жидкости в позадиматочном пространстве (после овуляции); – признаки формирования желтого тела на месте зрелого фолликула (после овуляции); – высокий уровень прогестерона через неделю после овуляции (по анализу крови).

Атрезия (регрессия) фолликула

Атрезия (регрессия) фолликула – это уменьшение размеров неовулировавшего фолликула. В этом случае доминантный фолликул определяется, развивается, но затем останавливается в развитии (возможно, даже и не достигнув размеров зрелого фолликула) и регрессирует (уменьшается) – овуляции нет. Характерные признаки: – уменьшение размеров неовулировавшего фолликула; – отсутствие свободной жидкости в позадиматочном пространстве; – отсутствие желтого тела; – низкий уровень прогестерона (соответствует первой фазе).

Персистенция фолликула

Персистенция фолликула – продолжение существования неовулировавшего фолликула. В этом случае доминантный фолликул определяется, развивается до необходимых размеров, но разрыв фолликула не происходит (ЛГ не повышается), и фолликул продолжает существовать на протяжении всего цикла. Такой фолликул может сохраняться и после менструации. Характерные признаки: – наличие неовулировавшего фолликула без изменений в размерах на протяжении длительного периода времени; – отсутствие свободной жидкости в позадиматочном пространстве; – отсутствие желтого тела; – низкий уровень прогестерона (соответствует первой фазе); – повышенный уровень эстрогенов.

Фолликулярная киста

Фолликулярная киста – продолжение дальнешего роста неовулировавшего фолликула с накоплением фолликулярной жидкости и образованием фолликулярной кисты (более 25мм в диаметре). В этом случае доминантный фолликул определяется, развивается до необходимых размеров, но разрыв фолликула не происходит (ЛГ не повышается), и фолликул продолжает увеличиваться в размерах, образуя фолликулярную кисту. Характерные признаки: – увеличение размеров неовулировавшего фолликула (более 25мм); – отсутствие свободной жидкости в позадиматочном пространстве; – отсутствие желтого тела; – низкий уровень прогестерона (соответствует первой фазе); – повышенный уровень эстрогенов.

Лютеинизация фолликула (в том числе, преждевременная)

Лютеинизация фолликула – образование желтого тела без разрыва фолликула. В этом случае доминантный фолликул определяется, развивается, но разрыва фолликула не происходит (из-за преждевременного повышения ЛГ, когда фолликул еще не созрел, или из-за паталогии структуры яичника) и он лютенизируется. Выхода яйцеклетки в брюшную полость не происходит и беременность невозможна. Характерные признаки: – наличие зрелого или незрелого фолликула; – медленное постепенное сморщивание фолликула; – отсутствие свободной жидкости в позадиматочном пространстве (после возможной овуляции); – уровень прогестерона соответствует норме второй фазы.

Фолликулы не развиваются

Динамика развития фолликулов отсутствует на протяжении всего цикла, доминантный фолликул отсутствует, овуляции нет. Характерные признаки: – отсутствие развивающихся фолликулов в яичниках; – отсутствие желтого тела; – низкий уровень прогестерона (соответствует первой фазе).

Первый случай не требует медицинского вмешательства – патологий нет.

В остальных случаях необходимо произвести полное гормональное обследование. И в зависимости от результатов должно быть назначено соответствующее лечение, регулирующее гормональный фон, либо – стимуляция овуляции (если в результате обследования не выявлено никаких гормональных нарушений, которые могут препятствовать росту фолликулов и наступлению овуляции).

При наличии зрелого фолликула во 2, 3 и 4 случаях, возможно потребуется эстрогеновая терапия (необходимо предварительно провести гормональный мониторинг!) или окажется достаточным своевременное назначение овуляторной дозы ХГЧ при достижении фолликула овуляторных размеров. Действие этого гормона (ХГЧ) схоже с действием овуляторного выброса ЛГ. Он способствует запуску процесса овуляции и предотвращает возможность регрессии фолликулов и образования фолликулярных кист.

Так же важно помнить, что неквалифицированное лечение ановуляции клостилбегитом может привести в результате не к долгожданной беременности, а к вышеописанным пунктам 3 и 4 или к проблеме плохого роста эндометрия (когда беременность будет так же невозможна, несмотря на то, что овуляция у пациентки худо-бедно состоялась).

34      25   0      198

Читать комментарии 198:

#31, 25 января 2010
Автор: Наталья , Котлас

Бесплатная медицина, что ещё могу сказать. Врач просто-напросто не явилась в назначенный час. Вечером пойду за деньги, если смогу попать, там тоже очереди сумасшедшие. Полагаю, что О уже произошла.

0 0
#32, 25 января 2010
Автор: masanya , Москва

Блин, Натусик, как так не пришла, я просто офигеваю от такого...

почему решила, что О уже была?

0 0
#33, 25 января 2010
Автор: Наталья , Котлас
Врач забыла, мы же бз записи договорились и без денег. Вот она и забыла. Я уже привыкла, меня с ГСГ так же кидали, только там платно было. О произошла, вчера БТ 36,6, сегодня 36,9.
0 0
#34, 25 января 2010
Автор: Леночка , Москва

Какой бред!! Вот тебе и медики… Хотя, конечно, все люди, но с такой профессией это непростительный косяк.!!Держись Натулька, мы с тобой!

0 0
#35, 25 января 2010
Автор: Наталья , Котлас

Да я держусь. Знаю, что надо всё самой за всех додумавать, перепрверять, ведь всем же наплевать, что я хочу ребёнка. Это же мне в первую очередь нужно. Вечером посмотрю, очень расстроюсь, если не лопнул — мужа не будет до среды. Боюсь, что его воскресные живчики не протянут столько. Хотя я его сметаной и орехами натолкла.

0 0
#36, 25 января 2010
Автор: Наткаа , Донецк

Наталья,ничего доживут!!!

0 0
#37, 25 января 2010
Автор: МамаОля , Жлобин

Наталья, я надеюсь если что, доживут!! А факт подъема температуры не дает 100% гарантии. Вон как у меня получилось -- Овуляция произошла только через два дня после подъема БТ. По статистике такое допускается.

0 0
#38, 25 января 2010
Автор: Наталья , Котлас

Ну если не лопунл сегодня, то пущай зреет до среды!

0 0
#39, 25 января 2010
Автор: МамаОля , Жлобин

Я на себе проверила теорию, которая утверждает, что после О, сразу же на следующий день исчезает ЯБ. У меня так и было -- Овуляция в последний день ЯБ.

0 0
#40, 25 января 2010
Автор: Наталья , Котлас

А, тогда у меня О была в воскресенье. Это радует. И ШМ сегодня вроде как низкая, как после О.

0 0
#41, 25 января 2010
Автор: МамаОля , Жлобин

Наталья, раз ты моя подруга по диагнозу, я жду что ты заБ. Тогда я уж со свистом следом за тобой в декретный отпуцк!!

0 0
#42, 25 января 2010
Автор: Наталья , Котлас

Да мне что-то Вампирка расстроила на той неделе. У неё две трубы в наличии, обе, как у меня одна, слабо проходимы, она уже к ЭКО готовится. А я к лапаре. А все думают, что я так заБ.

0 0
#43, 25 января 2010
Автор: Лисятка , Жлобин

Девчата, особо графикам все равно не доверяйте и по их поводу не расстраивайтесь, Вот мой текущий график www.my-bt.ru/gr/81906, вы видите О, я нет, а она была, я была в пятнице на узи — зреющий фол.Д-22мм, сегодня на узи желтое тело формируется — на выходных была О

0 0
#44, 25 января 2010
Автор: Наткаа , Донецк

Наталья,правильно и верь.Рано еще об ЭКО думать.

0 0
#45, 25 января 2010
Автор: МамаОля , Жлобин

Наталья, у тебя на ГСГ слабопроходимость обнаружилась?

0 0
#46, 25 января 2010
Автор: Наталья , Котлас

PregnantOlga, да.

0 0
#47, 25 января 2010
Автор: МамаОля , Жлобин

Лисятка, поэтому я и агитирую определять О по копмлексному собранию признаков

0 0
#48, 25 января 2010
Автор: Наталья , Котлас

Ну, девчёночки, я позвонила в медцентр, сказали: приходите до 18.30, сейчас полечу, вечером отпишусь.

0 0
#49, 25 января 2010
Автор: МамаОля , Жлобин

Наталья, так это супер шанс на хорошую проходимость. У меня на МСГ установлено, что вообще нет проходимости, а когда пошла на лапару, там одна оказалась слабопроходимой (по протоколу--«контраст с трудом проник в брюшную полость»). Так надо учитывать, что я там без чувств была под наркозом и жидкость давали под давлением. Врач сказала, что хотела еще давление прибавить, но побоялась что труба может не выдержать и просто лопнуть.

А сперма-то без давления должна пройти!

0 0
#50, 25 января 2010
Автор: Наталья , Котлас

PregnantOlga, я ещё думаю, что на ГСГ-то я всё сжималась (против своей воли), больно же. Может от этого спазм быть, да и поршень шприца у акушерки хорошо вошёл (она сказала: когда непроходимость — поршень ообще не давится).

0 0
#51, 25 января 2010
Автор: Наталья , Котлас

Да и потом, то вода течёт, а тут живчики бегут-плывут, хвостами машут, скорость у них больше 100 км/ч, да ещё Наташа на голове фактически последний раз стояла час.

0 0
#52, 25 января 2010
Автор: МамаОля , Жлобин
Вот с этого и начнем!! Все у тебя отлично!! Мужа проверила?? у него все в порядке??
0 0
#53, 25 января 2010
Автор: Наталья , Котлас

А чего его проверять? Дети от двух женщин, я дважды беременела, не думаю, что за последние месцы у него резко качество спермы ухудшилось, по крайней мере половая активность не упала. Ну если что, он СГ сдаст, всё смеётся, что его спермик банку разобьют, пока донесём.

0 0
#54, 25 января 2010
Автор: Наталья , Котлас

Вобщем, сходила. Фоллика нет, лопнул, наверно, жидкости за маткой нет. Плохо это или нет? Г говорит, что фоллик видимо маленьки

0 0
#55, 25 января 2010
Автор: Наталья , Котлас
пардон, волнуюсь. Фоллик видимо был маленький, жидкости мало и она быстро впиталась. Предложили сдать на прогестерон. Очередной врач сказала, что мои Б была чудом, и удастся ли ещё раз это чудо повторить — неизвестно. И уже 4-й врач мн говорит, что сотрясение мозга и рентген — не показатель к прерыванию, тем более с моим нарушенным циклом и спайками. Так почему же мне попался не тот врач? Просто, легко, не листая карту, отправила, вычистили и всё. Короче, уревелась вся. Завтра сдаю прогестерон.
0 0
#56, 25 января 2010
Автор: Лисятка , Жлобин

Наталья, а мне про жидкость сегодня вообще ничего не сказали, просто сказали,что формируется желтое тело на мемте фолика, значит О была, а тебе про ЖТ ничего не сказали? И не расстраивайся, нет фолика О была — может немнего по гормонам подкорректировать нужно, или подрастить фолики к примеру шалфеем в 1-ой фазе, я пробывала A вырос аж 34мм и потом с овулировал.

1 0
#57, 25 января 2010
Автор: Наткаа , Донецк

Наталья,не переживай.Мне тоже Г говорили много чего. Короче мастера они сказки рассказывать.

0 0
#58, 26 января 2010
Автор: Наталья , Котлас
Лисятка, после БМ я травами не увлекаюсь. С них ещё хуже цикл. Неужели 32 дня это такой страшно длинный цикл? По-моему нормальный. Да и фоллик 16 мм в субботу утром, лопул в понедельник, он за это время мог до 20, а т и до 22 мм вырасти. Натка, а ты н лапару уже настроилась?
0 0
#59, 26 января 2010
Автор: Наталья , Котлас

Больше не отслеживаю О по УЗИ, одно расстройство.

0 0
#60, 26 января 2010
Автор: Оська , Москва

Наташ, почему ты стала противницей О по УЗИ? Поясни, пож-та.

0 0
страница 2 из 7

Оставить комментарий:

Тебе следует зарегистрироваться или войти в систему что бы иметь возможность комментировать.

  • ⦿
  • ⦿