* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Ультразвуковой мониторинг за ростом фолликулов.

Раздел: Базальная температура

спрятать/показать
15 января 2010
Автор: jeny , Харьков

В ранней фолликулярной фазе обычно начинают развиваться одновременно несколько фолликулов. Вскоре только один из них (очень редко – два или больше) опережает в развитии другие — это доминантный фолликул. В этот момент его размеры превышают 15 мм, а все остальные — подвергаются атрезии (обратному развитию). Доминантный фолликул продолжает увеличиваться в среднем на 2—3 мм в день и к моменту овуляции его диаметр достигает 18—24 мм.

При идеальном 28-дневном цикле первое УЗИ можно сделать на 8—10 день цикла или сразу после окончания менструации (при более длинном цикле — соответственно позже). Далее УЗИ проводятся через каждые 1—2 дня (в зависимости от результатов очередного исследования врач может назначить следующий осмотр раньше или позже) до того дня, пока не будет установлен факт произошедшей овуляции, либо — пока не начнется менструация (если овуляция по каким-либо причинам так и не произошла).

Эхографические признаки овуляции – наличие доминантного фолликула овуляторных размеров до овуляции (18—24мм), наличие желтого тела в яичнике и свободной жидкости в малом тазу после овуляции.

При этом очень важно отметить, что в случаях (например) визуалиации фолликула до 15мм и желтого тела на его месте спустя неделю — не является 100% гарантией полноценной овуляции. Равно как и единичное УЗИ не показавшее доминантного фолликула или желтого тела в любой отдельно взятый день. В подобных случаях необходимо более тщательное и частое наблюдение.

В результате УЗИ-мониторинга могут быть получены следующие сведения о развитии фолликулов в яичниках:

Нормальная овуляция

В этом случае доминантный фолликул определяется, развивается до овуляторных размеров (18—24мм), затем происходит овуляция (ультразвуковые признаки овуляции — исчезновение доминантного фолликула, появление свободной жидкости в позадиматочном пространстве, признаки формирования желтого тела на месте фолликула). Характерные признаки: – наличие зрелого фолликула перед овуляцией; – исчезновение фолликула; – появление свободной жидкости в позадиматочном пространстве (после овуляции); – признаки формирования желтого тела на месте зрелого фолликула (после овуляции); – высокий уровень прогестерона через неделю после овуляции (по анализу крови).

Атрезия (регрессия) фолликула

Атрезия (регрессия) фолликула – это уменьшение размеров неовулировавшего фолликула. В этом случае доминантный фолликул определяется, развивается, но затем останавливается в развитии (возможно, даже и не достигнув размеров зрелого фолликула) и регрессирует (уменьшается) – овуляции нет. Характерные признаки: – уменьшение размеров неовулировавшего фолликула; – отсутствие свободной жидкости в позадиматочном пространстве; – отсутствие желтого тела; – низкий уровень прогестерона (соответствует первой фазе).

Персистенция фолликула

Персистенция фолликула – продолжение существования неовулировавшего фолликула. В этом случае доминантный фолликул определяется, развивается до необходимых размеров, но разрыв фолликула не происходит (ЛГ не повышается), и фолликул продолжает существовать на протяжении всего цикла. Такой фолликул может сохраняться и после менструации. Характерные признаки: – наличие неовулировавшего фолликула без изменений в размерах на протяжении длительного периода времени; – отсутствие свободной жидкости в позадиматочном пространстве; – отсутствие желтого тела; – низкий уровень прогестерона (соответствует первой фазе); – повышенный уровень эстрогенов.

Фолликулярная киста

Фолликулярная киста – продолжение дальнешего роста неовулировавшего фолликула с накоплением фолликулярной жидкости и образованием фолликулярной кисты (более 25мм в диаметре). В этом случае доминантный фолликул определяется, развивается до необходимых размеров, но разрыв фолликула не происходит (ЛГ не повышается), и фолликул продолжает увеличиваться в размерах, образуя фолликулярную кисту. Характерные признаки: – увеличение размеров неовулировавшего фолликула (более 25мм); – отсутствие свободной жидкости в позадиматочном пространстве; – отсутствие желтого тела; – низкий уровень прогестерона (соответствует первой фазе); – повышенный уровень эстрогенов.

Лютеинизация фолликула (в том числе, преждевременная)

Лютеинизация фолликула – образование желтого тела без разрыва фолликула. В этом случае доминантный фолликул определяется, развивается, но разрыва фолликула не происходит (из-за преждевременного повышения ЛГ, когда фолликул еще не созрел, или из-за паталогии структуры яичника) и он лютенизируется. Выхода яйцеклетки в брюшную полость не происходит и беременность невозможна. Характерные признаки: – наличие зрелого или незрелого фолликула; – медленное постепенное сморщивание фолликула; – отсутствие свободной жидкости в позадиматочном пространстве (после возможной овуляции); – уровень прогестерона соответствует норме второй фазы.

Фолликулы не развиваются

Динамика развития фолликулов отсутствует на протяжении всего цикла, доминантный фолликул отсутствует, овуляции нет. Характерные признаки: – отсутствие развивающихся фолликулов в яичниках; – отсутствие желтого тела; – низкий уровень прогестерона (соответствует первой фазе).

Первый случай не требует медицинского вмешательства – патологий нет.

В остальных случаях необходимо произвести полное гормональное обследование. И в зависимости от результатов должно быть назначено соответствующее лечение, регулирующее гормональный фон, либо – стимуляция овуляции (если в результате обследования не выявлено никаких гормональных нарушений, которые могут препятствовать росту фолликулов и наступлению овуляции).

При наличии зрелого фолликула во 2, 3 и 4 случаях, возможно потребуется эстрогеновая терапия (необходимо предварительно провести гормональный мониторинг!) или окажется достаточным своевременное назначение овуляторной дозы ХГЧ при достижении фолликула овуляторных размеров. Действие этого гормона (ХГЧ) схоже с действием овуляторного выброса ЛГ. Он способствует запуску процесса овуляции и предотвращает возможность регрессии фолликулов и образования фолликулярных кист.

Так же важно помнить, что неквалифицированное лечение ановуляции клостилбегитом может привести в результате не к долгожданной беременности, а к вышеописанным пунктам 3 и 4 или к проблеме плохого роста эндометрия (когда беременность будет так же невозможна, несмотря на то, что овуляция у пациентки худо-бедно состоялась).

34      25   0      198

Читать комментарии 198:

#61, 26 января 2010
Автор: МамаОля , Жлобин

Наталья, действительно, почему ты расстроилась?? Ведь известно что доминантный фолликул был, а потом его не стало. Чего еще нужно??

0 0
#62, 26 января 2010
Автор: Наткаа , Донецк

Наталья,у меня такая запарка с этими анализами.И еще у нас очень сильные морозы.И кровит очень сильно.Сегодня спросила у Г она говорит так бывает после ГСГ-раствор выходит.Короче не заю то ли это М,то ли нет.Вообщем колбасит меня!!!

0 0
#63, 26 января 2010
Автор: Наталья , Котлас

Да потому что таких мне ужасов наговорили, что у меня ТАКОЙ весь цикл неправильный-нерегулярный (в этот раз 32 дня будет — разве это много?), что цикл ДОЛЖЕ БЫТЬ 28 дней, всё остальное патология (в первый раз такое слышу). Срочно надо сдавать все гормоны, а пока для начала прогестерон, все предыдущие беременности были чудом-расчудесным, сродни благодатному огню в Иерусалиме, и не из-за спаек, а из-за СТРАШНО нерегулярного цикла (хотя во всех циклах О есть). А я думаю, что всё-таки дело в трубе. Если бы моя Б была такое событие редкое, я бы в первый не заБ бы в третьем цикле от планирования, без всяких стимулация, БТ и вообще. И тем более не заБ, пускай и ВМ второй раз вообще в первом же цикле. И в этот раз, как и во все предыдущие циклы, я О чётко чувствую, на графике это видно, ЯБ был, грудь болит, живот справа тянт, нет «я не уверена, что О была», фоллик был и исчез, вместо него типа сдувшегося шарика что-то (сама на мониторе смотрела), я так понимаю, что это стенки фолликула, ведь не расстворяется же он одномоментно, когда яйцеклетку выпускает. Жидкости нет за маткой. Какой «ужас»! Да у половины женщин не видно её после О. Врач рекомендует пройти тест на О. Так если в понедельник уже нету фолликула, то какой смысл проходить тест во вторник и что он вообще может показать? И вообще, самое коронное высказывание: нужно было хотя бы ПРОБНО оставить Б и проверить вынашиваемость. Я чуть с кушетки не упала. Да разве я могла в 24 года, с черепно-мозговой травмой, с проблемами в семье (с мужем тогда были на грани развода, но он тогда единственный сказал: рожай, наплюй на всех, сохраняй и всё), напичканная медикаментами, спорить с заведующей ЖК, у которой стаж под 40 лет? Да она даже не дослушала, когда я про задержку сказала, да про тест, открыла карту, последняя запись — сотрясение ГМ, рентген, она тут же направление на аборт выписала и не посчитала мою Б чудом, о котором мне сейчас толкуют. А теперь мне врачи на больное место давят. Да я и так себя за эти полтора года сожрала изнутри, что не отстояла тогда свою крошку, что давал мне Бог шанс, а я не использовала. А теперь… Тфу, неужели врачам в мединституте психологию не преподают? Я точно знаю, что у них такой предмет «милосердие» есть, так почему они так с нами… Конечно же, я вчера ревела. Конечно же, я сдам прогестерон, как врач говорит. Всё сделаю, как говорят. А весной на лапару.

0 0
#64, 26 января 2010
Автор: Наталья , Котлас

Натка, до 5 дней кровит — нормально, потом надо чего-то типа отвара крапивы пивнуть, остановить. А может правда М?

0 0
#65, 26 января 2010
Автор: Наталья , Котлас

Девочки, я не противница УЗИ, и вы обязательно сходите, просто я не могу это всё лишний раз слушать.

0 0
#66, 26 января 2010
Автор: Наткаа , Донецк

Наталья,я уже не знаю что это.Прошло уже 7 дней.Но выделения прям коричневые.Короче незнаю.А ты не кори себя за то что сделала.Меня тоже врачи уговорили на искусственные роды.И сказали что мой ребенок не жилец.И когда родила он действительно мертвый был.Уже как с неделю умер.Не хотела об этом рассказывать.Но я до сих пор в это не верю.Это все ошибки врачей.Мы то незнаем что нужно делать.

0 0
#67, 26 января 2010
Автор: Наталья , Котлас

Да, Натка, чего уж теперь поделать. А ты БТ померяй, ведь если у тебя вторая фаза — высокая будет, а если это всё-таки М — то низкая. Сразу понятно будет.

0 0
#68, 26 января 2010
Автор: Наткаа , Донецк

Ты знаешь я тоже об этом уже 2 дня думаю.Но не меряю месяц и разленилась.А вообще мне в церкви сказали,что не мучай себя и все.И ты себя не мучай.Это не твоя ошибка.

0 0
#69, 26 января 2010
Автор: Наталья , Котлас

Да они так в церкви говорят, а когда исповедаться пойдёшь — у меня самый смертный грех, никто же не вдумывается, почему так. Никто не задумывается, сколько у этой врачихи за плечами таких, как я. Когда меня выписали из больницы после операции, она ушла на пенсию, теперь у меня на участке молодой врач.

0 0
#70, 27 января 2010
Автор: jeny , Харьков
Наталья, иногда слова врачей, мы можем воспринимать неправильно, а другой врач может иметь совершенно другое мнение и видение. У меня после узи, жидкости не было в позадиматочном пространстве, а вот желтое тело было. фолликулы лучше смотреть 1 раз когда они еще зреют, а то позже что он увидит желтое тело, но не знаю был ли там фоллик или нет, он не может это утверждать вот и начал, плести чушь. не бери их слова близко к сердцу.
0 0
#71, 27 января 2010
Автор: masanya , Москва

Натусик, я только что прочитала... Какой же ужас наша медицина!!!

Так, не смей забивать себе голову, и все у вас получится. я уверена, ты столько всего прошла, Бог есть и вознаградит вас чудо малышом!!!

Не плачь, солнышко!!!

0 0
#72, 29 января 2010
Автор: Наталья , Котлас

Сейчас перечитывала про атрезию фолликула и увидела комменты Жени и Масяни. Спасибо большое, девочки. Действительно, бывает и такое, что у врачей мнение разное.

0 0
#73, 29 января 2010
Автор: Ольчик , Челябинск

Наталья, прочитала сейчас твои комментарии. Я в шоке… Самое главное — верь в себя, тебе виднее, что с твоим организмом творится. У меня тоже в этом цикле была УЗ-диагностика и тоже не было свободной жидкости) Одноко моя Г адекватно к этому отнеслась, О то была))) Так что не расстраивайся. Желаю удачи!

0 0
#74, 01 февраля 2010
Автор: Наталья , Котлас

Спасибо, Ольчик. Читала, что ты по себе знаешь, что такое, когда сволочные врачи попадаются. Будем лучше выбирать. Ни за что не доверю свою Б вести какому-нибудь коновалу.

0 0
#75, 08 февраля 2010
Автор: Бусинка , Санкт-Петербург

Девочки, подскажите!На 12 д.ц. была на фолликулометрии (цикл 32 дня, овуляция на 20, т.е. до нее еще 8 дней). Фолликул самый большой 8 мм, эндометрий 4 мм.Заключение узи — ановуляторный цикл, и что повторное узи не имеет смысла(Могу ли я все таки расчитывать на овуляцию в этом цикле?

0 0
#76, 08 февраля 2010
Автор: jeny , Харьков
Бусинка, фоллик растет на 1—2 мм в день если у тебя на 12 ДЦ ему 8 мм, то до 20 еще 8 дней, даже если он по минимуму будит расти по 1 мм в день, вырастет до 16 мм!! ты узисту говорила о возможной поздней О? ты рано пошла, надо за три четыре дня до О. Я так попала что в день О прикатила.
0 0
#77, 08 февраля 2010
Автор: jeny , Харьков

у меня цикл 31—32 дня фоллик зреет на 13—15 ДЦ

0 0
#78, 08 февраля 2010
Автор: Бусинка , Санкт-Петербург

Я ей говорила, причем два раза повторила, наверное надо было и третий сказать)Гормоны первой фазы сдавала на 5 день, в отличном состоянии, на что она сказала что значит здесь проблемы центрального генеза, спросила у нее от чего, она сказала «Ну, например, может у вас опухоль гипофиза«…Больше у меня вопросов не было)))Ну и медицинская этика сейчас у врачей!В следующем цикле буду знать, в какой день примерно идти, и уж конечно не к данному врачу УЗИ диагностики

0 0
#79, 08 февраля 2010
Автор: masanya , Москва

хорошая статейка про фоллики, как раз искала сегодня…

0 0
#80, 10 февраля 2010
Автор: jeny , Харьков
http://www.youtube.com/watch?v=HPYAFqxTSpM Видео про яйцеклетку.
0 0
#81, 10 февраля 2010
Автор: Lex , Омск

Очень полезная инфа. Завтра как раз пойду на УЗИ,посмотрю на фолики.

0 0
#82, 10 февраля 2010
Автор: masanya , Москва

Жень, а я как раз смотрела этот ролик, и потом тут его в твоем ответе)))здоровско)

0 0
#83, 11 февраля 2010
Автор: jeny , Харьков

Lex, удачи на УЗИ!

0 0
#84, 20 февраля 2010
Автор: Наткаа , Донецк

Жень,ты где пропала?

0 0
#85, 22 февраля 2010
Автор: Матанечка
Очень нужный текст. Спасибо Женя.
0 0
#86, 22 февраля 2010
Автор: jeny , Харьков
Выходные ездили к родителям! На Др гуляли)) а еще на работе дел по горло))
0 0
#87, 22 февраля 2010
Автор: Наткаа , Донецк

Тогда,классно!!!

0 0
#88, 11 апреля 2010
Автор: Natycuk , Новосибирск

Подскажите пожалуйста, размер доминантного фолликула на 9 ДЦ 12, 6мм — это норма или маловато или не информативно без динамики?

0 0
#89, 11 апреля 2010
Автор: Натуся Харьков , Сальвадор

Натусик, а когда у вас бывает О? ДФ увеличивается каждый день примерно на 2—3 мм. Поэтому, если О на 14—15 ДЦ, то ДФ к этому времени будет примерно 22—24 мм, как раз, то что нужно!

0 0
#90, 11 апреля 2010
Автор: Лисятка , Жлобин

У меня на 9дц — 16мм, но и О у меня на 12дц, так что согласна с Наташей, все пока идет ОК

0 0
страница 3 из 7

Оставить комментарий:

Тебе следует зарегистрироваться или войти в систему что бы иметь возможность комментировать.

  • ⦿
  • ⦿