* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Коротко о гормонах

Раздел: Планирование беременности

спрятать/показать
8 октября 2010
Автор: LasTotshka

Что такое гормоны? Какие ф-ции выполняют? Какое действие на организм оказывают? Где вырабатываются?

Гормоны (греч. Ορμ?νη) — сигнальные химические вещества, выделяемые эндокринными железами непосредственно в кровь и оказывающие сложное и многогранное воздействие на организм в целом либо на определённые органы и ткани-мишени. Гормоны служат гуморальными (переносимыми с кровью) регуляторами определённых процессов в определённых органах и системах.
Используются гормоны в организме для поддержания его гомеостаза, а также для регуляции многих функций (роста, развития, обмена веществ, реакции на изменения условий среды).

Мы поговорим о тех гормонах, определение уровня которых является весьма важным шагом в процессе обследования на предмет бесплодия.

Эстрогены

Общее собирательное название подкласса стероидных гормонов, производимых в основном фолликулярным аппаратом яичников у женщин. В небольших количествах эстрогены производятся также яичками у мужчин и корой надпочечников у обоих полов. Относятся группе женских половых гормонов. В эту группу принято включать три основных гормона — эстрадиол, эстрон, эстриол. Наиболее активен гормон эстрадиол, но при беременности главное значение приобретает эстриол. Снижение эстриола при беременности может быть признаком патологии плода. Повышение уровня эстрогенов может быть при опухолях яичников или надпочечников. Может проявляться маточными кровотечениями. Повышение уровня эстрогенов наблюдается при избыточной массе тела, так как жировые клетки являются гормонально активными и могут вырабатывать эстрогены. Причиной снижения уровня эстрогенов может быть отсутствие овуляции. При этом наблюдается бесплодие, нарушение менструального цикла, сухость слизистой оболочки влагалища, также может быть депрессия, апатия, снижение работоспособности.

Эстрогены оказывают сильное феминизирующее влияние на организм. Они стимулируют развитие матки, маточных труб, влагалища, стромы и протоков молочных желез, пигментацию в области сосков и половых органов, формирование вторичных половых признаков по женскому типу. У женщин эстрадиол обеспечивает становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки. Овуляция наступает через 24–36 часов после значительного пика эстрадиола. После овуляции уровень гормона снижается, возникает второй, меньший по амплитуде, подъем. Затем наступает спад концентрации гормона, продолжающийся до конца лютеиновой фазы.

Прогестерон

Основной гормон жёлтого тела яичников. По химическому строению является стероидным гормоном. Большая часть прогестерона вырабатывается в яичниках, плюс небольшое количество в надпочечниках. При беременности до 16 недель прогестерон вырабатывается желтым телом, а затем плацентой. Прогестерон называют гормоном беременности, так как он отвечает за подготовку слизистой оболочки матки к имплантации яйцеклетки, а затем препятствует отторжению плодного яйца, уменьшая сократительную активность матки. Он также стимулирует рост матки и влияет на нервную систему, настраивая ее на вынашивание беременности и роды. Недостаток прогестерона может быть причиной бесплодия или невынашивания беременности, а также нарушения менструального цикла (менструации могут быть редкими или скудными, а в некоторых случаях вообще отсутствовать). Причинами снижения прогестерона могут быть недостаточность желтого тела яичников, отсутствие овуляции, хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов.

Повышение прогестерона наблюдается при опухолях яичников или надпочечников и может проявляться маточными кровотечениями и нарушением менструального цикла. Повышение прогестерона при беременности является нормой.

Тестостерон

Основной мужской половой гормон, андроген. Секретируется клетками Лейдига семенников у мужчин, а также в небольших количествах яичниками у женщин и корой надпочечников у обоих полов. Участвует в развитии мужских половых органов, вторичных половых признаков; регулирует сперматогенез и половое поведение, а также оказывает влияние на азотистый и фосфорный обмен. Синтез и секреция тестостерона регулируются лютеинизирующим и фолликулостимулирующими гормонами гипофиза.
В женском организме тестостерон синтезируется яичниками, превращаясь в клетках зреющего фолликула в эстрогены, способствует развитию молочных желёз (концентрация его во время беременности увеличивается). Повышенная секреция гормона надпочечниками приводит к нарушению генеративной функции яичников

ДГЭА — сульфат

Относится также к мужским половым гормонам (андрогенам). Вырабатывается этот гормон в коре надпочечников. Он также нужен организму обоих супругов, но в разных пропорциях.

Во время беременности вырабатывается корой надпочечников матери и плода и служит предшественником для синтеза эстрогенов плаценты. Его уровень повышается к периоду полового созревания, а затем плавно снижается по мере выхода человека из репродуктивного возраста. При повышении концентрации этого гормона нередко возникает нарушение работы яичников

Пролактин

Пролактин — один из гормонов передней доли гипофиза. По химическому строению является пептидным гормоном. Основная его функция — стимуляция роста и развития молочных желез и установление лактации. При повышении уровня пролактина в крови подавляется синтез ФСГ, поэтому отсутствует созревание фолликула и овуляция. Кроме того, пролактин играет важную роль в водно-солевом обмене.

В норме уровень пролактина повышен при беременности и в период лактации. Причинами патологического повышения пролактина могут быть опухоли или нарушение функции гипофиза, гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы), синдром поликистозных яичников, аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка), недостаток витамина В6, почечная недостаточность, цирроз печени. При повышенном уровне пролактина наблюдается выделение молока или молозива из молочных желез, может быть нарушение менструального цикла вплоть до отсутствия менструаций. Кроме того, при повышенном пролактине может отсутствовать овуляция, что приводит к бесплодию. Низкий уровень пролактина может быть при недостаточности фукнции гипофиза.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Гонадотропный гормон передней доли гипофиза. У женщин ФСГ является одним из основных гормонов, регулирующих процесс роста фолликула (яйцеклетки) в яичнике и образование эстрогена под воздействием которого в матке растет эндометрий. Максимальный уровень ФСГ обнаруживается в середине цикла, что приводит к овуляции. У мужчин ФСГ является основным стимулятором роста семявыносящих канальцев. ФСГ увеличивает концентрацию тестостерона в крови, обеспечивая тем самым процесс созревания сперматозоидов. Так случается, когда яички мужчины маленькие или пострадали от какой-то операции или инфекции. Для мужчин это один из четырех основных половых гормонов, нарушение выделения которых, приводит к нарушению репродуктивной функции (остальные три: ЛГ, тестостерон и пролактин)

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Пептидный гормон, секретируемый гонадотропными клетками передней доли гипофиза. Совместно с другим гипофизарным гонадотропином — фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), — ЛГ необходим для нормальной работы репродуктивной системы. В женском организме ЛГ стимулирует секрецию яичниками эстрогенов, а пиковое повышение его уровня инициирует овуляцию. В мужском организме ЛГ стимулирует интерстициальные клетки Лейдига, вырабатывающие тестостерон.
У женщин обеспечивает завершение процесса созревания яйцеклетки в фолликуле и овуляцию. Так же ЛГ обеспечивает секрецию эстрогенов и образование желтого тела. В цикле у женщин пик концентрации ЛГ приходится на овуляцию, после которой уровень гормона падает и «держится» всю лютеиновую фазу на более низких, чем в фолликулярной фазе, значениях. Это необходимо для того, чтобы функционировало желтое тело в яичнике. Во время беременности концентрация ЛГ снижается. Одним из довольно значимых критериев при обследовании на предмет бесплодия важно соотношение ЛГ и ФСГ. В норме до наступления менструации оно равно 1, через год после наступления менструаций — от 1 до 1. 5, в периоде от двух лет после наступления менструаций и до менопаузы — от 1. 5 до 2. Обращаем внимание, что это соотношение важно при выходе одного из гормонов из референсных значений лаборатории. ( http://www.cironline.ru/board/index.php?action=viewmessage&id=88213 )

У мужчин ЛГ оказывает влияние на клетки Лейдига яичек и отвечает за выработку тестостерона, который оказывает влияние на сперматогенез и является главным «мужским» гормоном.

Т3 свободный (Трийодтиронин свободный)

Т3 вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем тиреотропного гормона (ТТГ). Является предшественником более активного гормона Т4, но обладает собственным, хотя и менее выраженным, чем у Т4 действием.

Т4 (Тироксин общий)

Концентрация Т4 в крови выше концентрации Т3. Этот гормон, повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезенки и яичек. Уровень гормона у мужчин и женщин в норме остается относительно постоянным в течение всей жизни.

ТТГ (Тиреотропный гормон)

Уровень этого гормона необходимо проверять для исключения нарушения функции щитовидной железы.

Анализ крови на половые гормоны — это одно из самых важных исследований при оценке состояния женского здоровья. Этот анализ назначается одним из первых при нарушении менструального цикла, бесплодии, невынашивании беременности и других «женских» проблемах.

Не будем подробно останавливаться на нормах содержания гормонов в крови, так как в разных лабораториях они отличаются (из-за различных реактивов и методик проведения анализа), поэтому необходимо попросить нормативные показатели именно там, где вы сдаете анализ. Кроме того, нормы зависят от того, в какой день цикла сдается анализ, они отличаются в период беременности.

Как правильно сдавать анализ на гормоны

Правила сдачи анализа примерно одинаковы для всех гормонов. Во-первых, анализ крови на гормоны сдается натощак. Во-вторых, за день до сдачи анализа необходимо исключить алкоголь, курение, половые контакты, а также ограничить физические нагрузки. К искажению результатов также может привести эмоциональный стресс (поэтому анализ желательно сдавать в состоянии покоя) и прием некоторых лекарственных препаратов (прежде всего гормоносодержащих). Если вы принимаете какие-либо гормональные препараты, обязательно сообщите об этом врачу. Разные гормоны сдаются в разные дни менструального цикла (считая от первого дня менструации).

ФСГ, ЛГ, пролактин — на 3—5 день цикла (ЛГ иногда сдается несколько раз в течение цикла для определения овуляции).

Тестостерон, ДГЭА-с — на 8—10 день цикла (в некоторых случаях допускается на 3—5 день цикла).

Прогестерон и эстрадиол — на 21—22 день цикла (в идеале через 7 дней после предполагаемой овуляции. При измерении базальной температуры — через 5–7 дней после начала подъема температуры. При нерегулярном цикле может сдаваться несколько раз).

Гормоны щитовидной железы сдаются в любой день менструального цикла.

И заканчивая тему о гормонах, можно рассмотреть таблицу, где приведены время тестирования (день сдачи крови на содержание данного гормона) нормы содержания гормонов и краткая расшифровка этих значений. Но хочу напомнить, что в разных лабораториях они разные.

Гормон Время тестирования Норма Расшифровка значений
 Фоллитропин (ФСГ) День 3 3-20 mlU/ml ФСГ очень часто используют в качестве измерителя резервов яичников. В общем ниже 6 — отлично, 6-9 — хорошо, 9-10 — удовлетворительно,10-13 -истощенный резерв, 13+ - очень трудно стимулировать. При диагностике СПКЯ используется соотношение ЛГ : ФСГ. Коэффициент должен быть близьким 1:1, но если ЛГ выше,то возможно это одна из индикаций СПКЯ.
Эстрадиол (Е2) День 3 25-75 pg/ml Чем ниже уровень, тем лучше для стимуляции. Ненормально высокий уровень на 3 день цикла может быть индикацией существования функциональной кисты или истощенного резерва яичников.
Эстрадиол (Е2) День 4-5 при стимуляции мед-ми 100+ или 2Х день 3 Не существует графиков, показывающих уровень Е2 во время стимуляции, в связи с большими вариациями, зависящими от того сколько фолликов образовалось и от их размера. Большинство врачей считают увеличение Е2 хорошим знаком. Но многие врачи используют формулу, где после 4 дня стимуляции - 100 pg/ml или в 2 раза больше уровня, который был на 3 день.
Эстрадиол (Е2) Пик /ХГЧ 200+ pg/ml Уровень должен быть 200-600 на каждый созревший (18 мм) фоллик. Иногда эти уровни ниже у женщин с избыточным весом.
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) День 3 < 7 mlU/ml Нормальный уровень ЛГ схож с уровнем ФСГ. ЛГ выше, чем ФСГ — один из показателей СПКЯ.
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) ПИК >20 mlU/ml Резкое повышение (пик) в ЛГ приводит к овуляции в течении 48 часов.
Пролактин День 3 <24 ng/ml Повышенный уровень пролактина может подавлять овуляцию. Также может быть причиной для последующего тестирования (МРТ), на предмет опухоли гипофиза. Некоторые женщины с СПКЯ тоже могут иметь гиперпролактимию.
Прогестерон (П4) День 3 < 1.5 ng/ml Часто называется уровнем фолликулярной фазы. Повышенный уровень может быть показателем проблем с зачатием. Если низкий уровень прогестерона — необходимо подумать о добавках содержащих этот гормон.
Прогестерон (П4) 7 ДПО >15 ng/ml Прогестерон тестируется для того, чтобы убедится в том, что была овуляция. Когда яйцеклетка выходит из фолликула, образуется так, называемое желтое тело, которое производит прогестерон. Уровень выше 5 — индикация, что происходит что-то типа овуляции, но большинство врачей хотят видеть уровень выше 10 в естественном цикле, и выше 15 — при приеме медикаментов. Не существует средне-лютеинового уровня, который предсказывал бы беременность. Некоторые считают, что тест может быть наиболее аккуратным, если сделан рано утром натощак.
Тиреотропин (ТТГ) День 3 1.4-4 mlU/ml Средний уровень в большинстве лабораторий около 1.7. Высокий уровень ТТГ в комбинации с низким или нормальным уровне Т4 — индикация гопотериоза , который может быть причиной бесплодия.
Трийодтиронин (Т3) День 3 1.4-4.4 pg/ml Иногда больная щитовидка может начать вырабатывать большое колличество Т3, при этом вырабатывая нормальное количество Т4. Поэтому измерение обоих гормонов обеспечивает более аккуратное представление о работе щитовидки.
Тироксин (Т4) День 3 0.8-2 ng/dl Низкий уровень может быть показателем болезни щитовидной железы или гипофиза, который не стимулирует щитовидку вырабатывать Т4. Если Т4 низкий, ТТГ нормальный, то это показатель проблем с гипофизом.
Общий Тестостерон День 3 6-86 ng/dl Тестостерон секретируется надпочечниками и яичниками. Большинство врачей считают уровень 50 несколько завышенным.
Свободный Тестостерон День 3 0.7-3.6 pg/ml
Дегидроэпиандростерон или андроген День 3 35-430 ug/dl Уровень андрогенов может быть улучшен при применении дексаметозона, преднизалона, или медикаментов контролирующих инсулин.
Андростендион День 3 0.7-3.1 ng/ml

Ну вот как-то так, если коротко о гормонах.
Всем планирующим девочкам желаю удачи и скорой смены статуса!

В статье использованы материалы (таблицы) переведенные Тришей. Спасибо ей за труды.

 

Разбираются в этом вопросе и могут помочь советом: Ксюньчик. Если ты можешь советовать по этой теме, пиши ЛС модераторам.
188           66   2      2473

!!! .

Читать комментарии 2473:

#2461, 22 декабря 2015
Автор: IrinkaSolnyshko , Мама

Диана777, а что говорит врач по поводу низкого ТТГ?

0 0
#2462, 22 декабря 2015
Автор: Диана777 , Ишимбай

IrinkaSolnyshko, да, ничего не сказала, вот назначила повысить дозу л-тироксина. а я в инете начиталась, случаев, когда из-за неправильной дозы л-тироксина, слишком низкий ттг становится и многим отменяли или снижали дозу. Я сдавала пару недель назад ттг был 0, 250 мме/мл, увеличила дозу до 75, и сдала вчера повторно, а ттг еще ниже стал 0,002 МкМЕ/мл.

0 0
#2463, 16 марта 2016
Автор: kostya.frilans@yandex.ru

когда мне было 23 года и я только пошла работать появились по всему лицу жуткие прыщи, которые ничем не лечились, даже антибиотики пила, не помогала! Пошла к дерматологу, объяснила проблему, она дала направление на анализы на гормоны, после сдачи все было ясно. Очень большое превышение нормы, которое пришлось мне лечить таблетками. Прошел месяц и я стала абсолютна здорова! Кому еще интересна эта тема советую почитать статьи на сайте http://giperandrogeniya. ру

0 0
#2464, 12 сентября 2016
Автор: Natalyaya , Улан-Удэ

Девочки, кто разбирается, посмотрите рез-ты

добавлено спустя 2 минуты

0 0
#2465, 16 сентября 2016
Автор: panda20111

Девочки! Вот нашла информацию может пригодится кому-нибудь.
Если у женщины возникает беременность, уровень прогестерона не понижается, потому что с началом имплантации плодного яйца поддерживается и выработка прогестерона желтым телом беременности, однако только на короткий период времени. Женщины, страдавшие до наступления беременности предменструальным синдромом, с задержкой менструации могут заметить, что все их предменструальные жалобы исчезли. Также упоминалось, что предменструальный синдром часто рассматривается как синдром отмены прогестерона.

Помимо тошноты и рвоты, чуть ли не все женщины жалуются на боли внизу живота и пояснице, которые возникают обычно в 5-7 недель беременности, на увеличение груди и болезненность в ней (обычно с 6-7-й недели), раздражительность, беспокойство, плаксивость, бессонницу (и эти жалобы обычно достигают максимума в 8-10 недель).

Но если перед менструацией наблюдается понижение прогестерона, то каким же образом можно объяснить все эти симптомы при беременности, когда прогестерон повышается? Разве можно связать состояние тошноты и рвоты с синдромом отмены, то есть «похмельем»?

Давайте рассмотрим, что же на самом деле происходит в организме женщины в первом триместре беременности, то есть от начала зачатия ребенка до 14-16 недель.

График, представленный ниже, показывает зависимость возникновения неприятных симптомов на ранних сроках беременности от уровней прогестерона и ХГЧ.

Практически никто из женщин не знает, что в организме беременной женщины вырабатывается два вида прогестерона, о чем подробно описано в начальных главах этой книги. Лютеиновый прогестерон вырабатывается желтым телом, а плацентарный – плацентой. Между этими двумя видами прогестерона нет различий в строении, однако существует разница в функции и воздействии на организм женщины.

Лютеиновый прогестерон не является чужеродным для женщины, поэтому усваивается женским организмом, а плацентарный прогестерон является инородным гормоном, потому что плацента по генетическому строению является производным тех же клеток, что и плод. Для женщины такой вид прогестерона является экзогенным источником, исходящим из плаценты.

Во всех учебниках и популярных публикациях вы найдете утверждение, что уровень прогестерона значительно повышается во время беременности (почти в 15 раз), но нигде не упоминается, что это рост плацентарного прогестерона, который практически не усваивается женским организмом, как и эстрогены, вырабатываемые плацентой, уровень которых повышается в 300-1000 раз. Если бы то количество гормонов, которое вырабатывается хорионом и плацентой, усваивалось женским организмом, трудно даже представить, какое катастрофическое влияние они бы имели на женщину. Женщина просто умерла бы от этих супердоз гормонов. Но почему же она привыкает к таким высоким уровням и обычно со второго триместра беременности вплоть до родов чувствует себя лучше, чем в первые недели беременности, когда уровни гормонов не такие высокие? Потому что плацентарные гормоны имеют ограниченное влияние на органы-мишени (матку и молочные железы) и практически не усваиваются женским телом, то есть их выработка и обмен являются автономными.

Считается, что уровень подъема ХГЧ приводит к появлению неприятных симптомов беременности, особенно тошноты и рвоты. С этим утверждением можно согласиться, тем более что при трофобластической болезни и многоплодной беременности, когда количество вырабатываемого ХГЧ больше, тошнота и рвота выражены сильнее.

Итак, производство прогестерона желтым телом беременности начинает угасать с 5-й недели беременности, и обычно в этот период появляются первые признаки тошноты. Уровень плацентарного прогестерона начинает постепенно повышаться, и, казалось бы, суммарная доза прогестерона в крови женщины должна быть достаточной, то есть не низкой. Но, как я упоминала выше, плацентарный прогестерон является чужеродным для женского организма.

Максимального пика тошнота и рвота достигают к 8-й неделе беременности, но уже после 10 недель состояние улучшается, а к 12 неделям у большинства женщин рвота прекращается, хотя тошнота может быть и дольше. Только у небольшого количества женщин тошнота и рвота могут наблюдаться до 20 недель, и у некоторых женщин до конца беременности, но чаще всего у таких женщин имеются заболевания желудочно-кишечного тракта (гастриты).

Таким образом, не является ли тошнота и рвота реакцией организма на значительное понижение уровня лютеинового прогестерона, фактически тем же «похмельем» или «синдромом отмены»? И пока женский организм «не привыкнет» к плацентарному прогестерону, который является также экзогенным для тела женщины (как и таблетки, инъекции, кремы прогестерона при слишком низком уровне своего собственного прогестерона), и не начнет усваивать хотя бы в небольшом количестве этот «чужой» прогестерон, существует окно «отмены прогестерона». Оно может стать триггером для появления всех тех неприятных симптомов беременности, которые были упомянуты выше.

добавлено спустя 2 минуты

Книга "Гормонотерапия в акушерстве и гинекологии: иллюзии и реальность", Березовская Е.П.

0 0
#2466, 6 ноября 2016
Автор: Tatyana1

Девочки, кто знает, подскажите пожалуйста!!! На какой день цикла сдают анализ на пролактин, прогестерон, эстрадиол???

0 0
#2467, 24 ноября 2016
Автор: panda20111

Tatyana1, пролактин, эстрадиол до 7-го, обычно 3-5день. Можно сдать и прогестерон, что бы потом сдав его на 10 день ПОСЛЕ ПОДТВЕРЖДЁННОЙ овуляции сравнить показатели

0 0
#2468, 24 ноября 2016
Автор: Tatyana1

panda20111,
Спасибо!

0 0
#2469, 6 декабря 2016
Автор: Altynai_makataeb@mail.ru

Здравствуйте, хотелось бы узнать на днях собираюсь сдавать анализы на ТТГ, ЛГ,ФСг.СВТ4, прогестерон, тестостерон . Четвертый месяц принимаю Глюкофаж Лонг 850 не повлияет ли на результаты анализов..Спасибо.

0 0
#2470, 19 декабря 2016
Автор: Sowa , Самара

Девочки подскажите 17он когда лучше сдавать?

0 0
#2471, 16 февраля в 13:57
Автор: Криstiна

отредактированно меньше минуты назад

0 0
#2472, 16 февраля в 20:17
Автор: Криstiна

Что скажите, кто разбирается?

0 0
#2473, 11 марта в 20:34
Автор: MarusyaTyl , Сургут

Девочки почему может быть повышен 17 оксипрогестерон?
2 фаза -11.9(нормы лабы 11.5)

0 0
страница 83 из 83

— ползунок для удобной и быстрой навигации, используй его.


Оставить комментарий:

Тебе следует зарегистрироваться или войти в систему что бы иметь возможность комментировать.

  • ⦿
  • ⦿