* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Антитела — индикаторы возможных нарушений репродуктивной функции

Раздел: Планирование беременности

спрятать/показать
27 ноября 2010
Автор: Agara , Кемерово

Итак…. Проверили всё и вся у обоих супругов (партнеров)… Врачи разводят руками…. Возможно, в анамнезе были прервавшиеся беременности или выкидыши… Время идет… год… два… пять… а ребенка все нет… На крайний случай, может, имеет смысл проверить наличие в крови этих антител?

В диагностике «бесплодия неясного генеза», привычного невынашивания, выкидышей, ЗБ, гормональных нарушений, просто бесплодия пристальное внимание уделяется определению уровня антифосфолипидных, антиовариальных, антиспермальных антител и особенно волчаночного антикоагулянта. Причины нарушения фертильности неизвестной этиологии — «бесплодие неясного генеза» в 30% случаев вызываются антиспермальными антителами, антителами к zona pellucida или овариальными антителами.

Итак, рассмотрим основные группы антител — маркеров состояния организма, когда способность к зачатию и вынашиванию беременности снижается, но это незаметно по другим клиническим исследованиям:

1. АНТИФОСФОЛИПИДНЫЕ АНТИТЕЛА (АФЛ) — группа антител, связанных с анионными и нейтральными фосфолипидами. АФЛ ассоциированы с выкидышами, бесплодием, связанным с эндометриозом, патологией беременности (гестозы, синдром внутриутробной задержки развития плода, плацентарная недостаточность, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты и пр.). Женщины с эндометриозом и трубной непроходимостью часто имеют высокий уровень АФЛ. Волчаночный антикоагулянт (ВА) и другие АФЛ — одни из основных признаков развития антифосфолипидного синдрома (АФС). Обратите внимание — если у Вас часто болит голова! Головные боли довольно частый признак клинических проявлений антифосфолипидного синдрома (АФС). Характер головных болей индивидуален. Часто встречающийся симптом АФС — тонкая сеточка сосудов на поверхности кожи, которая становится лучше видна на холоде. ВА должен определяться не менее 2 раз на протяжении 12 недель; N волчаночного антикоагулянта в крови (IgG): 0, 8—1, 2 усл. Ед.

ЛАБОРАТОРНЫЕ КРИТЕРИИ (советую ориентироваться на нормативные данные своей лаборатории, они обычно всегда указываются рядом с численными значениями):

1. Исследование на суммарные антитела к фосфолипидам (кардиолипину, фосфатидилсерину, фосфатил-инозитолу, фосфатидиловой кислоте) по крайней мере, дважды, с интервалом не менее 6 нед.(мой гематолог просила пересдать через полгода контрольный), с помощью стандартизованного иммуноферментного метода: N = Ig M менее 10 ед/мл; N = Ig G менее 10 ед/мл;

2. Волчаночный антикоагулянт N = 0, 8—1, 2 усл. Ед.(по данным другой лаборатории 0, 79—1, 19 усл. Ед.)

3. Коагулограмма расширенная, включающая обязательно:

  • Протромбиновый индекс N = 90—105%;
  • Фибриноген N = 2—4 г/л;
  • АЧТВ N = 32—42 сек (по другим данным в другой лаборатории от 17 до 23 сек);
  • Фибринолиз N = 4—10 мин.(Сниженный фибринолиз — норма при беременности!);
  • РФМК N = 20—36 мг/100 мл;
  • Протеин С N = 75—140%;
  • Агрегация тромбоцитов АДФ (в дозе 5 х 10—5 М) N = 14—18;
  • Протромбиновое время N = 14—17 сек;
  • Кол-во тромбоцитов N = 150—400 (х 109/л). Дополнительные показатели может назначить гематолог индивидуально.

2. АНТИНУКЛЕАРНЫЕ АНТИТЕЛА (АНА) — можно обнаружить у тех больных, чья иммунная система предрасположена к поражению своих же собственных тканей. Метод выявления антинуклеарного фактора (АНФ) — с помощью непрямой иммунофлуоресценции.N титра = менее 1/80, причем низкие титры АНФ 1/80—1/160 изредка могут отмечаться у клинически здоровых лиц. Обнаружение высоких титров АНФ более 1/320 указывает на системное ревматическое заболевание.

3. АНТИОВАРИАЛЬНЫЕ АНТИТЕЛА (АОА) — показатель наличия антител к собственным тканям яичника. Диагносцируется у женщин с преждевременной яичниковой недостаточностью, с повышенным ФСГ на 3-й день цикла, с необъяснимым бесплодием или с низким ответом на стимуляцию гонадотропинами. При высоком уровне АОА в плазме крови у женщин с регулярным менструальным овуляторным циклом почти в 30% случаев выявлены неполноценная секреторная трансформация, гиперплазия и полипы эндометрия. У женщин с АОА исход процедуры ЭКО хуже, ниже частота наступления беременности.N = от 0 до 10. В основном, встречаются IgG к ткани яичников, IgА и IgM находятся редко. Важно! Если у Вас повышены антитела, это не означает наличие аутоиммунного поражения яичников автоматически. АОА — это всего лишь независимый маркёр возможной яичниковой недостаточности, и их избыточная продукция может приводить к изменениям гормональной регуляции.

4. АНТИТЕЛА К ZONA PELLUCID (ЗОНА ПЕЛЛЮЦИДА) — наружная белковая оболочка яйцеклетки, синтезируется в процессе созревания ооцита в фолликуле, связывает сперматозоиды и предотвращает проникновение в яйцеклетку сперматозоидов, защищает и удерживает клетки эмбриона до имплантации. Прогностическая значимость анти-ZP — 80% для концентрации более 5 нг в 1 ооците в перитонеальной жидкости у пациенток с необъяснимым бесплодием.

5. ИНГИБИН В — пептид, состоящий из ?-cубъединицы и ?-субъединиц. У женщин по мере старения отмечается снижение ингибинов А и В и повышение ФСГ. Ингибина В, измеренный на 3-й день цикла, прогнозирует ответ яичников в циклах ЭКО. Малый уровень ингибина В = мало ооцитов = меньше эмбрионов = наступления беременности и в 11 раз выше частота самопроизвольных выкидышей. Более точный способ оценки овариальной функции — EFORT-тест. В протоколах IVF(ЭКО) успех наступления беременности пропорционален уровню AMH/MIS. При СПКЯ уровень AMH/MIS повышен. Референтные значения: mis/amh среднее ± sd нг/мл, муж. Взрослые — 4, 2 ± 0, 6, Жен. Возраст 15—41 год — 2, 1—7, 3; снижение функционального резерва яичников < 0, 8. У мужчин: ингибин В является прямым маркером сперматогенеза. N обычно меньше 480 пг/мл, точно предсказывает успех хирургической процедуры TESE (TESE — отбор сперматозоидов для программы ЭКО) при азооспермии, при низких значениях – может ее даже исключить.

6. АНТИСПЕРМАЛЬНЫЕ АНТИТЕЛА – АСАТ — антитела на поверхности сперматозоидов, мешающие проникновению спермы через цервикальную слизь. АСА обнаруживаются как у мужчин, так и у женщин. Чаще всего АСА выявляют при урогенитальных заболеваниях у мужчин и женщин, чаще бессимптомных, хламидиозе, раке яичников. Чаще находят антитела класса G, реже IgA и IgM. АСА обнаруживаются у здоровых мужчин N = 1—10%, у мужчин с бесплодием (15—22%), при этом в высоком титре всего у 6—7% и у бесплодных женщин. АСА в женском организме стимулирует сперма, воспалительные заболевания влагалища. Часто АСА обнаруживаются только в цервикальной жидкости и не определяются в крови. У здоровых женщин иногда встречается гиперчувствительность замедленного типа к сперме и cпермиммобилизирующие антитела.

7. ГЛИКОДЕЛИН - белок, маркёр ранних фетальных потерь, мужского бесплодия, служит показателем способности эндометрия имплантировать эмбрион. АМФ-α-2 микроглобулин фертильности (гликоделин) N = < 15. У женщин с привычным невынашиванием, концентрация этого белка снижена. АМГФ играет важную роль в имплантации эмбриона. Высокий уровень АМГФ сохраняется в течение последней недели перед месячными и первых дней следующего цикла. Низкий АМГФ указывает на гормональные нарушения (дефицит прогестерона и/или гиперпролактинемию). При беременности АМГФ в сыворотке увеличивается вдвое каждые 2, 5 дня и достигает максимума на 4-6-й неделе, остается высоким до 12—16 нед, затем образует образуя плато после 24 нед. Количество АМГФ в сыворотке менструальной крови значительно больше, чем в сыворотке крови (4—16 и 8—40 нг/мл соответственно). Определение АМГФ в менстр. Крови может быть основным способом диагностики особой формы женского бесплодия — привычного субклинического невынашивания при сроке беременности 2—4 нед. Эта форма бесплодия, часто не учитывается вообще, к примеру, если беременность прерывается через 2 нед. После зачатия, это расценивается как дисфункция яичников. Отсутствие АМГФ в менстр. Крови свидетельствует об ановуляторном цикле, а резкое увеличение концентрации (0, 5—1, 0 мг/мл) — о раннем аборте. У мужчин, АМГФ в сперме 20—200 мг/мл является оптимальным для оплодотворения. Низкий АМГФ в семенной плазме довольно часто приводит к повышенному уровню антиспермальных тел в крови у женщин!

Литература
1. Пшеничникова Т. Я. Бесплодие в браке. М.: Медицина, 1991; 317 с.
2. Корнеева И. Е. Современная концепция диагностики и лечения бесплодия в браке: Автореф. Дис.… д-ра мед. Наук. М., 2003.
3. Вихляева Е. М. И др. Руководство по эндокринной гинекологии. М.: миа, 9—195.
4. Сидельникова В. М. Невынашивание беременности. М: Медицина 1986. 5. Беломестнов С. Р. «Показатели гормональной регуляции половой системы мужчин с доказанной фертильностью». Проблемы репродукции, 2006, Специальный выпуск, с. 283.

Ссылки:

Разбираются в этом вопросе и могут помочь советом: пока не найдены. Если ты можешь советовать по этой теме, пиши ЛС модераторам.

20       9293    10   0      67

!!! Натуся Харьков.

Читать комментарии 67:

#31, 15 августа 2011
Автор: Елочка , Красноярск
.

Девочки, подскажите, может кто-нибудь сталкивался:
получила анализ крови на исследование гемостаза.
В заключении написано: ВНУТРЕННИЙ МЕХАНИЗМ АКТИВАЦИИ ФИБРИНОЛИЗА УГНЕТЕН. В анализе время стоит 30 мин, при норме 6—11 мин
по статье :Фибринолиз N = 4—10 мин.(Сниженный фибринолиз — норма при беременности!)
два мес. Назад сдавала такой анализ время было 7м12сек
Совсем ничего не понимаю. На прием к гемостазиологу только 29. 08. 11

0 0
#32, 26 сентября 2011
Автор: frau , Тула
.

Подскажите пожалуйста, мы с мужем сдали Он МАР тест IG10% норма до 50%. Я на АСАТ в цервикальной слизи IgG 48% (N до15%) IgA 65% (N до 18%) IgM 41% (N до 6%). И что дальше, начиталась статей руки опустились

0 0
#33, 26 сентября 2011
Автор: Юлия Я , Ростов-на-Дону
.

Frau, нужно идти к врачу. На солько я вникали в этот вопрос. АСАТ у женщин в слизи уменьшается, если использовать барьерный метод контрацепции (презерватив) и только в О без него. Но, при этом нужно и лечиться. Иди к Г, она тебе все популярно объяснит. Не, паникуй. Я в интернете читала, что этот недуг лечиться и девочки Б с ним.

0 0
#34, 26 сентября 2011
Автор: frau , Тула
.

Юлия Я, спасибо за поддержку

0 0
#35, 3 сентября 2012
Автор: anetka , Донецк
.

Девочки, кто может прокомментировать результаты анализов:
*Антитела IgG к фосфолипидам 1. 49, норма до 10 Ед/мл; Антитела IgG к кардиолипину 0. 17, норма Менее 1. 0 – отрицательный, Более или равно 1. 0 – положительный.

0 0
#36, 3 сентября 2012
Автор: Agara , Кемерово
.

Anetka, судя по результатам у тебя все зергуд, все в пределах нормы, по крайней мере не антифосфолипидный синдром является причиной неудачи с Б… Начала сдавать в связи с комплексным обследованием насчет ЗБ или выкидышей?

0 0
#37, 3 сентября 2012
Автор: anetka , Донецк
.

Agara, было две ЗБ(((
А с результатами TORCH можете мне помочь?)

0 0
#38, 3 сентября 2012
Автор: Agara , Кемерово
.

Anetka, конечно. Пиши, с удовольствием помогу…

0 0
#39, 3 сентября 2012
Автор: anetka , Донецк
.

Антитела IgG к Toxoplasma gondii < 3, норма:До 9. 0 — отрицательный результат, Больше 12. 0 — положительный результат, 10. 0—11. 0 — сомнительный результат;
Антитела IgG к вирусу краснухи 79, норма:До 7. 0 — отрицательный результат, Больше 10. 0 — положительный результат, 8. 0—9. 0 — сомнительный результат;
Антитела IgG к цитомегаловирусу 4. 6, норма:До 0. 8 — отрицательный результат, Больше 1. 1 — положительный результат, 0. 9—1. 0 — сомнительный результат
Антитела IgG к HSV 1 типа > 8, норма:До 0. 9 — отрицательный результат, Больше 1. 1 — положительный результат, 0. 9—1. 0 — сомнительный результат
Антитела IgG к HSV 2 типа < 0. 2, норма:До 0. 9 — отрицательный результат
Больше 1. 1 — положительный результат
0. 9—1. 0 — сомнительный результат

0 0
#40, 3 сентября 2012
Автор: Agara , Кемерово
.

Anetka, Ань, а почему только IgG сданы, без IgM? По одним гэшкам сложно сказать насколько все обстоит…

0 0
#41, 3 сентября 2012
Автор: Agara , Кемерово
.

Anetka, судя ТОЛЬКО ПО ПРИВЕДЕННЫМ (НЕПОЛНЫМ) результатам:

Токсоплазмоз. Отрицательно. Менее 3 при норме до 9. Нет серологического подтверждения инфицирования Toxoplasma gondii.

Краснуха. 79. Положительный рез-т: более 10ю Ты болела краснухой, и у тебя уже есть иммунитет, это классно, что когда заБ снова, для ребенка на стадии закладки органов будет не страшно.

Цитомегаловирус. 4, 6. Положительный рез-т: более 1, 1. Не пугайся, он имеется у большинства взрослых людей. Имеет клиническое значение только во время беременности (опасность первичного инфицирования плода и новорожденного) и у людей с иммунодефицитом. В других ситуациях исследование и тем более лечение не требуется.

Герпес

0 0
#42, 3 сентября 2012
Автор: anetka , Донецк
.

Agara, вот сама не пойму, гинеколог, так уточнила, я вот уже думаю, может она эти уточнения сделала к фосфолипид. И кардиолип., а лаборатория посчитала ко всем показателям только G. А Без IgМ нельзя судить о результатах?

0 0
#43, 3 сентября 2012
Автор: Agara , Кемерово
.

Герпес 1 (Вирус простого герпеса) — у тебя более 8. Положительный рез-т: более 1, 1. Герпес 1 у тебя есть, он чаще вызывает «лихорадку» на губах. К гениталиям имеет опосредованное отношение, не так важен. Герпес — хроническая инфекция, после первичного инфицирования вирус живет в нервных клетках постоянно, вызывая периодические обострения. Лечение требует не присутствие вируса, а его клинические проявления. При беременности обострение герпеса (любого типа и локализации) может создавать угрозу инфицирования плода, поэтому ориентируются не только на клинические признаки, но и на уровень антител в крови.

И, наконец, вирус герпеса типа 2 (ВПГ- 2). У тебя менее 0, 2, рез-т отрицательный. Именно он опасен при фетальных потерях… Особенно ранних… Вирус генитального герпеса Herpes simplex 2 типа поражает, преимущественно, покровные ткани (эпителий) шейки матки у женщин… У тебя его нет. Только 1 тип (оральный)…

Чаще причиной поражения гениталий является второй тип.

0 0
#44, 3 сентября 2012
Автор: Agara , Кемерово
.

Anetka, твоя гиня конечно старается… Проверить тебя на всё и вся… Просто с М-ками было бы понятнее, если есть присутствие инфекции, то в какой стадии… Судя по анализам, спокойно у тебя и антифосфолипидкой и по торчу… И, кстати, торч особенно важно сдать в первом триместре, недельки с 6 беременности… Знать бы, что мешает именно в твоем случае беременности развиваться… А по гемостазу как? Свертываемость проверяла?

0 0
#45, 3 сентября 2012
Автор: anetka , Донецк
.

Agara, проверять свертываемость еще не говорила, к этим всем антителам я еще сдала фемофлор скрин(урогенитальные инфекции)-завтра результат заберу, а муж — спермограмму(все ок). Ранее сдавала гормоны на щитовидку. После второй ЗБ, сдавали абортус на генетику, заключение:дисомия по Х хромосоме, 47хху. Сдали с мужем кариотипирование, заключение: генетический отклонений не выявлено, 46 хх, 46ху, есть у нас там спутники изменен., но они не воздействуют на хромосомный набор. В итоге врачи говорят, что причина второй ЗБ -хромосом. Отклонение, но такое отклонение не могло быть при первой ЗБ.

0 0
#46, 3 сентября 2012
Автор: Agara , Кемерово
.

Anetka, Анют, ты знаешь, может просто еще нужно время?.. Потерпи еще… По результатам у вас все неплохо с мужем, может просто какой-то сбой при делении, и всё, природа решила что нет… Может это эмбрионы мальчиков были… Мальчишки меньше жизнеспособны, чем девчачьи эмбрионы… Ты главное, не отчаивайся, я внутренне как-то уверена, что ты обязательно дождешься своего счастья!

Сдай развернутую коагулограмму, проверь гемостаз крови. Может ситуация и прояснится… У нас спец на сайте по этим вопросам Бусинке, сама скоро мамочкой станет… А тоже не получалось, когда хотела…

Я в роддоме лежала с девочкой после 5 ЗБ… Представляешь, что она пережила… Так вот у нее уже двое ребятишек, мальчик и девочка, погодки! А врачи вообще отказали ей, типа, не ходите, не будет у вас детей… А она продолжала, искала, боролась… 10 лет!!! Но добилась же! И твое счастье не за горами! Посылаю тебе легкий материнский поцелуй на удачу и рождение самого чудесного и прекрасного — здоровенького и красивенького малыша или малышки!

0 0
#47, 3 сентября 2012
Автор: anetka , Донецк
.

Agara, спасибо огромное за поддержку!!! Умом я все понимаю, но сердцу не прикажешь, за год 2 ЗБ — я даже сама не знаю, как это переживаю, все это в корне изменило мою жизнь, ушла с работы, перестала встречаться с друзьями, мысли только об одном… Пытаюсь взять себя в руки, набросать себе план действий и двигаться к цели, чтобы не сойти с ума. Я верю и надеюсь, что все будет хорошо!!!
еще раз спасибо за понимание! Ловлю поцелуй!

0 0
#48, 30 октября 2012
Автор: самая
.

Всем привет! Девчата помогите пож-та, кто знает! Я сдала анализы на гаромны
ТТГ-2, 18 мМЕ/л норма 0, 35—4
св Т4—0, 77 нг/дл норма 0, 61—1, 12
св. Т3—3, 87 пг/мл норма 2, 5—4, 1
еще я сдала
антитела к тиреопероксидазе 0, 3 IU/ml норма 0—20

антитела к фосфолипидам IgG 0, 459 U/ml норма 0—10
антитела к фосфолипидам IgM0, 0, 38 U/ml норма 0—10

антитела к кардиолипину IgM 2, 634 U/ml норма 0—7
антитела к кардиолипину IgG 4, 193 U/ml норма 0—10
антитела к кардиолипину IgA 0, 798 U/ml норма 0—10

скажите теперь раз у меня все в ходит в норму значит все хорошо да? К врачу еще не скоро т.к. еще 2 анализа ждать 12 дней, только потом поеду на прием! Спасибо кто ответит!

0 0
#49, 26 ноября 2012
Автор: midinette , Северск
.

Самая, вроде все ок!!!

0 0
#50, 27 ноября 2012
Автор: juliania , Белгород
.

Самая сдай антитела на ХГЧ и гомоцистеин

0 0
#51, 29 ноября 2012
Автор: НСС , Киев
.

Девочки, у меня поставлен диагноз антифосфолипидный синдром. Сейчас прохожу курс лечения. Если кому-то мой опыт может быть полезен, пишите. Расскажу все, что знаю.

0 0
#52, 13 декабря 2012
Автор: apo2005@list.ru
.

А что там про афлс??? Мне антиволчаночный нашли в небольшом титре… а все другие антитела в норме… месяц назад была ЗБ…

0 0
#53, 4 февраля 2013
Автор: kittana777 , Москва
.

Девочки, у кого-нибудь был сильно повышенный результат анализа на антинуклеарный фактор? Сдавала в сентябре, врач так ничего и не объяснила, сказала, если он так сильно завышен, она не знает. Результат 2560 (должен быть не больше 320), ед — титр, тип свечения — точки в ядре.
Все остальные анализы на антитела в норме. Прочитала, что это показатель ревматических заболеваний, сдала основные анализы при этих заболеваниях — тоже в норме.

0 0
#54, 2 июня 2013
Автор: zhanneta , Петрозаводск
.

А на какой дц их сдавать надо?

0 0
#55, 1 августа 2013
Автор: tanch , Калининград
.

Девочки сос!!! Получила анализы на АНТИФОСФОЛИПИДНЫЕ АНТИТЕЛА М 17, 8, G7. 7

0 0
#56, 1 августа 2013
Автор: tanch , Калининград
.

0 0
#57, 2 августа 2013
Автор: nathalie , Луганск
.

Tanch, ну малыш, я тут, но не знаю, что это

0 1
#58, 2 августа 2013
Автор: nathalie , Луганск
.

Увидела статью впервые, и мне стало уже страшно

0 0
#59, 12 августа 2013
Автор: tanch , Калининград
.

Так мне никто не ответил

1 0
#60, 14 марта 2014
Автор: tanch , Калининград
.

Девочки, я в шоке получила опять результаты на антителла М 42, 0, G34.9°C!!! Сижу чуть ли не реву, прочитала в интернете, что они увеличиваются при приеме ОК, так я 4 Ц на Медиане,…, тогда почему врач назначила их сдавать???

0 0
страница 2 из 3

Оставить комментарий:

Тебе следует зарегистрироваться или войти в систему что бы иметь возможность комментировать.

  • ⦿
  • ⦿